切除手术怎么做

2024-07-20

  切除手术分为很多专业或很多器官的切除手术,切除手术可以包括肝脏切除,脾脏切除,肠道肿瘤切除,还有子宫切除,卵巢切除或者是鼻息肉切除。根据专业不同的划分,有不同的切除手术和不同的切除范围以及手术指征,这要到专科去咨询专业医生,他会根据手术指征和肿物性质来进行规范的手术。从患者层面来说,要根据自己的病情找专业的医生进行规范治疗。手术需要注意的事项,专业的护理人员和专科医生会给你最好的意见。

  睾丸囊肿切除手术是比较简单的手术。首先应该进行麻醉,麻醉可以选择硬膜外麻醉或者局部麻醉,麻醉满意后进行阴囊消毒;然后铺无菌孔巾,在阴囊的囊肿部位找到一个相对无血管区,逐层切开阴囊的皮肤、肉膜、提睾肌;然后将睾丸鞘膜切开,切开睾丸鞘膜后将睾丸挤出切口外,就可以找到睾丸外的囊肿;用电刀将囊肿与周围粘连分离开,将囊肿完全切除,然后进行电凝止血,这样手术就结束。手术后应该对伤口进行定期换药,一般隔天换药一次,7天就可以出院。

切除手术怎么做(图1)

  目前乳腺癌手术以乳癌改良根治手术为主,将患者一侧乳腺完整切除,同时将腋窝淋巴结清扫干净,对侧乳腺不需要切除。乳腺切除范围较广,上界到锁骨下方,中间到胸骨旁,下界到胸大肌,外侧到背阔肌前缘,把整个乳腺以及乳腺周围脂肪组织完整切除干净。同时把腋窝淋巴结完整清扫,清扫胸大肌和胸小肌之间的淋巴结,完整暴露腋静脉,把腋静脉下方淋巴脂肪组织切除,同时保留胸长神经以及胸背神经。

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切除手术怎么做(图2)

  根尖囊肿切除手术,在术前首先应该对患牙进行根管治疗,根管治疗结束以后才可以手术。手术的步骤主要是在患牙的部位,首先应该切开黏膜,掀开黏骨膜瓣。确定根尖周囊肿的位置,确定位置以后要使用牙科专用钻,去除唇侧、颊侧的骨壁,彻底的暴露根尖周囊肿,然后使用挖勺及骨挫对根尖周囊肿进行刮除,此时要注意刮除一定要彻底,不能残留囊壁、子囊等,否则术后容易复发。囊肿完全刮除干净以后,需要对患牙的根尖部位进行根尖切除,切除3mm左右,目的是防止术后复发。然后需要对囊肿残留的空洞进行填塞,可以使用明胶海绵或者人工骨粉,填塞完之后要对位缝合黏膜,手术结束。

切除手术怎么做(图3)

  目前扁桃体手术的切除方法还是比较多的。对于现在的扁桃体手术切除,一般选择的就是全麻下做手术。但是在全麻下做手术有很多的手术方式,比如使用隔离的方法,用圈套器把扁桃体切除。另外就是用电刀的方法把扁桃体切除,现在比较先进的就是用等离子把扁桃体切除。但是等离子切除扁桃体唯一的弊端就是费用比较高。正常的扁桃体手术切除是全麻的情况,可能4、5千就能够解决,但是选用等离子手术切除,费用可能会达到1万左右。等离子手术切除扁桃体,术后疼痛比较轻。

切除手术怎么做(图4)

  胆囊结石的切除有相关的手术方式,比如是行腹腔镜还是开放手术,手术类型可以选择胆囊切除或者保胆取石手术。腹腔镜属于微创手术,手术切口小;开放手术属于开腹手术,手术切口相对较大。一般胆囊如果没有明显的炎症或者其他病变,可以选择腹腔镜手术,如果胆囊有化脓、坏疽、穿孔、炎症急性发作,手术难度大的情况下,建议要行开放手术,相对更安全。而手术的类型可以选择胆囊切除,或者保胆取石,大部分的患者都是建议做胆囊切除手术。保胆取石的适应范围相对比较狭窄,仅适用于胆囊没有炎症,还具有功能,并且没有明显的胆囊壁增厚等改变。胆囊保留下来后,很容易发生再发结石或者炎症急性发作的症状,有可能还需要再次行胆囊切除手术。

切除手术怎么做(图5)

  对于胆囊切除手术的做法,要看是做腹腔镜,还是做开腹,具体如下:1、开腹手术:直接从腹部切口进行胆囊切除的操作。2、腹腔镜手术:一般是在肚脐下取第一个戳孔,把戳卡戳进腹腔,再经过戳卡注入二氧化碳,使整个腹腔膨隆,之后再通过戳卡里面的影像传输系统,把里面的影像传输到显示屏上,手术操作者看着显示屏进行里面的操作。一般微创的胆囊切除是取3-4个小创口,胆囊位于肝脏的下方,胆囊管汇合于胆总管,首先在胆囊三角的位置,也就是胆囊管、肝总管、肝下面形成的三角区,寻找胆囊动脉、胆囊管,胆囊动脉结扎以后,胆囊切除就不会有出血的情况。另外,再把胆囊管结扎、切断,把肝脏与胆囊的粘连分离,把胆囊整个切除下来,之后从戳孔取出,此时胆囊切除手术就完成了。

切除手术怎么做(图5)

  甲状腺切除手术最开始使用从乳腺和胸骨的地方进行打孔,再进行切除的方法,但术后乳腺疤痕较重,颈部具有不适感,术中甲状腺暴露也不好。后来发展了经口腔前庭切除甲状腺,这种手术方式要求比较高,术中甲状腺暴露不好,需要有经验的高年资医生操作,并且术后恢复时间长。于是,现在又发展出从患侧腋窝开刀的方法,在腹腔镜下进行操作,这个操作可以实现微小甲状腺癌的切除、中央淋巴结清扫,并且也可以将对侧甲状腺的病变一同切除。其术中显露较好,手术操作较简单,安全性高,术后恢复良好,颈部无切口,病人术后无不适,也无功能活动障碍现象。若已经留下术后疤痕,可以到正规医院的美容科进行整形治疗,也可涂抹些祛疤的药物,甲状腺切除术后,建议定期到医院复查,恢复情况。

切除手术怎么做(图7)

  切除甲状腺的手术,比如大部分切除或者次全切、单侧腺叶的切除以及全企业都属于甲状腺的切除,适应证不同,比如大部分切除适用于单纯性的甲状腺肿、巨大的甲状腺囊肿或者甲亢,全切主要用于甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺的切除手术目前主要是两种:一个是传统的经颈横纹做切口进行切除。另一种是经乳晕打孔做甲状腺的微创手术。手术操作过程以传统的举例,在胸骨切迹上方1-2横指处沿皮纹做弧形的切口,切口到两侧的胸锁乳突肌外缘,切开皮下组织、颈阔肌并且游离颈深筋膜和肌间的疏松结缔组织,拉开胸锁乳突肌,暴露出甲状腺的外科被膜,处理甲状腺的血管,尽量暴露出甲状腺的各大血管以及喉返神经,将甲状腺腺体在包膜内进行结扎,然后切断甲状腺。

切除手术怎么做(图8)

  颅骨骨瘤切除手术的做法,一定要根据患者的具体病情进行具体对待。而且在做手术之前要进行颅骨三维CT重建,就是看一下骨瘤,究竟侵蚀的范围,如果骨瘤侵蚀的范围,属于外板的情况,也就是说在外边的表面。这个手术做法相对比较简单,全身麻醉之后,然后切开头皮,进行相应的骨凿,将这种骨瘤在表面进行切除,并不会到达颅内。这种手术也非常简单,基本上一个小时就可以做完。但是如果是颅骨的骨瘤侵蚀到了内板,甚至有可能会压迫到了一定的脑组织。这种就相对比较复杂,是需要通过全身麻醉之后,切开头皮将整个颅骨板进行切除,并且一定要明确良性和恶性,如果是恶性的情况,还需要进行扩大切除。所以明确当时的病情,才能够决定骨瘤究竟是何种做法,尽量能够减少患者的损伤,并且达到临床治愈情况。

切除手术怎么做(图9)

  胃切除手术是临床上针对胃溃疡、胃间质瘤或胃恶性肿瘤等疾病所采取的治疗手段之一。临床上胃部的病变多发生在胃窦部,多采取远端胃切除。具体的步骤如下:一、首先打开胃结肠韧带,在胃大弯处寻找出胃网膜左动静脉和胃短动脉,仔细结扎。二、在胃的幽门下方,分离出胃网膜右动静脉依次结扎。三、游离胃小弯,仔细分离出胃右动静脉和胃左动静脉,分别结扎。四、完全游离胃脾脏韧带、胃胰腺韧带,使需要切除病变组织完全游离,在处理完毕后,使用直线切割闭合器,将胃的远端和病灶一起切除。切除后的近端胃通常采用胃空肠吻合的办法,恢复消化道的通畅性。

切除手术怎么做(图10)

  乳腺肿块切除目前主要包括两种手术方式,一种是普通开放式手术,在肿块体表投影的皮肤处做切口,通过切开皮肤、皮下、腺体,然后从腺体中挖出瘤子。另一种叫超声引导下的微创旋切术,指的是在超声引导下通过观察超声图像,在超声图像上可以将微创旋切刀穿刺到瘤体下方。通过负压吸住瘤体,穿刺活检枪可以通过一次一次的旋切,将瘤子切成一条一条,把它切出来。目前穿刺枪一次能取出的组织条大小大概是0.4cm直径×2.4cm长度的类似圆柱体,随着肿块体积增大,需要切除的组织条或者切割次数就会增加。因此随着肿块直径越来越大,切割次数也会逐渐增多,出现组织碎削脱落、残留风险就会增加。但并不是肿块很大就不可以微创,只能说肿块越大微创引起的残留、并发症发生率会越高,但是也并不是一定就会发生残留。一般肿块的直径小于2.5cm比较适宜微创,但是3cm也不是不可以微创,重点是病人要了解复发、残留的风险。

切除手术怎么做(图11)

  软组织切除手术一般在局麻的状态下就可以进行,有的时候需要住院,有的时候在门诊就可以切。首先要在需要切除的部位用碘伏进行消毒,一般消毒两遍即可,然后在皮下注射利多卡因,等麻药生效以后,沿着皮纹的切口切开皮肤,锐性加钝性的分离找到需要切除的包块,将包块完整地切除下来就可以了。注意切除下来的软组织一定要送病理检查,以免有恶性的肿瘤的细胞存在。将组织切除以后要检查伤口内有没有出血,如果没有出血将伤口逐层缝合就可以了。

切除手术怎么做(图2)

  胶质瘤属于颅内恶性肿瘤的一种,治疗上首选进行手术治疗,手术操作的方式在临床上没有特殊的。首先根据肿瘤的位置选择合适的手术入路并进行体表标识,然后将患者推至手术室,全身麻醉消毒铺巾之后,根据手术标识的位置切开头皮之后,用撑开器将头皮撑开,颅骨钻孔之后去除骨瓣,然后切开硬脑膜,找到肿瘤之后逐层、逐步进行分离即可。但是在手术操作过程中一定需要保护肿瘤周围重要组织的结构和功能,同时手术操作必须要小心仔细,严格止血,肿瘤切除之后,最后逐层关颅。

切除手术怎么做(图13)

  交感神经切除是通过外科手术的方法来切断一定部位交感神经的手术,通常用于治疗某些疾病。由于交感神经是全身上下都存在的,所以在进行手术前就必须先搞清楚是什么部位,一般会对患者进行麻醉从而明确诊断出这个神经的位置,接着通过电刀将其完全切除,最后再止血、缝合伤口,这个手术就完成了,手术的目的就是减轻神经的反应。从目前来看交感神经切除术多用于多汗症,虽然这个手术操作起来不难,而且效果显著、恢复期短,术后2天左右就可以拆线,但是建议患者还是选择正规的医院进行就诊,这样可以更放心、更有保障。术后的恢复最好搭配中药调理,效果会更好一些。平时饮食上多吃清淡的水果、蔬菜,作息要规律,不要熬夜,注意休息,保持好的心情就可以。